La segunda mesa de la reunión continuó con el análisis de la reserva hemodinámica cerebral en las demencias. Sergio Calleja Puerta, neurólogo del Hospital Universitario Central de Asturias, se encargó de glosar el tema, incidiendo en las teorías fisiopatológicas que, cuestionando la hipótesis amiloide de la Enfermedad de Alzheimer, tratan de vincular esta a la patología vascular cerebral.
SONES 2011. Reserva hemodinámica cerebral: bases fisiológicas, aspectos técnicos y aplicación clínica en el ictus
La segunda mesa de la última reunión de la SONES giró en torno a la Reserva Hemodinámica Cerebral. La charla de apertura, que revisó el concepto de reserva hemodinámica, sus métodos de medición y su valor para la toma de decisiones en determinados pacientes con ictus isquémicos, fue brillantemente impartida por el Dr. Miguel Blanco, del Complejo Hospitalario Universitario de Santiago. A continuación podéis verla y escucharla.
SONES 2011: La ecografía en la patología venosa cerebral
Os traemos hoy los vídeos de la primera mesa de la Reunión Anual de la SONES. A pesar de su título un tanto genérico, los ponentes se centraron muy específicamente en la denominada Insuficiencia Venosa Cerebrospinal crónica y su (posible) relación con la esclerosis múltiple.
La primera charla, a cargo de Sergio Calleja (Servicio de Neurología del Hospital Universitario Central de Asturias) constituyó una revisión de lo publicado en torno a este polémico tema durante los últimos dos años.
La segunda charla, impartida por José Manuel Valdueza (Neurologisches Zentrum, Segeberger Kliniken GmbH, Bad Segeberg. Alemania) se centró en los aspectos ultrasonográficos que sustentan el concepto de Insuficiencia Venosa Cerebroespinal Crónica.
SONES en la SEN
El pasado día 17 de noviembre tuvo lugar la Reunión Anual de la SONES en el contexto de la cita anual que la Sociedad Española de Neurología convoca en Barcelona. El programa científico contó con un numeroso público que prácticamente llenó la sala asignada, mucho más espaciosa que la de años precedentes, y tanto la primera mesa, dedicada a los aspectos neurosonológicos de la Insuficiencia Venosa Cerebroespinal Crónica y su relación con la Esclerosis Múltiple, como la segunda, en torno a las aplicaciones de la determinación de la Reserva Hemodinámica Cerebral, fueron recibidas con interés por los neurólogos asistentes.
Las intervenciones de los ponentes fueron grabadas y serán publicadas en esta web durante las próximas semanas. Permanezcan atentos.
Jornada de la Sociedad Española de Neurosonología (SONES)
El próximo jueves, 17 de noviembre de 2011, en el contexto de la Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología que se celebrará en Barcelona, tendrá lugar la Jornada Científica que cada año organiza la SONES. En esta ocasión se abordarán dos grandes ejes temáticos: la ultrasonografía en la evaluación de la patología venosa cerebral y las diversas aplicaciones de los estudios de la reserva hemodinámica cerebral.
A continuación podéis ver desglosado el programa de la jornada:
MESA 1: LA ECOGRAFÍA EN LA PATOLOGÍA VENOSA CEREBRAL
Moderadores:
Dr. José Maestre
Dra. María Mar Freijó
8:30-09:15
ESTUDIOS DE HEMODINÁMICA VENOSA EN LA ESCLEROSIS MÚLTIPLE
Dr. Sergio Calleja
09:15- 10:00
LA ULTRASONOGRAFÍA APLICADA AL SISTEMA VENOSO
DR José M. Valdueza
10:00 – 10:15
Turno de preguntas
10:15- 10:30
PRESENTACIÓN DEL LIBRO “Neurosonología. Aplicaciones Diagnósticas para la pràctica clínica”
Dr Pablo Irimia
Dr. José Manuel Moltó
Dr. Tomás Segura
10:30 – 11:00
Descanso
MESA 2: ACTUALIZACIÓN EN RESERVA HEMODINÁMICA CEREBRAL
Moderadores:
Dr. Joaquín Serena
Dr. José Rojo
11:00- 11:30
RESERVA HEMODINÁMICA CEREBRAL: BASES FISIOLÓGICAS, ASPECTOS TÉCNICOS Y APLICACIÓN CLÍNICA EN EL ICTUS
Dr. Miguel Blanco
11:30- 11:50
RESERVA HEMODINÁMICA CEREBRAL EN LAS DEMENCIAS
Dr. Manuel Menéndez
11:50 – 12:10
RESERVA HEMODINÁMICA CEREBRAL EN OBESIDAD Y SAHOS
Dr. Óscar Ayo
12:10 – 12:30
OTRAS APLICACIONES DE LA RESERVA HEMODINÁMICA CEREBRAL
Dr. Antonio Arjona
12:30-12:45
Turno de preguntas
12:45-14:00
Reunión Administrativa
Detección ultrasonográfica de las fasciculaciones
En el último número de la revista Neurology se publica una artículo que está dando bastante que hablar. Como es sabido, el diagnóstico de la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA) representa siempre un desafío para el médico. Las fasciculaciones constituyen una evidencia de denervación aguda y están presentes tan frecuentemente en la ELA que su ausencia suscita siempre dudas diagnósticas. Se sabía hasta ahora que la gran resolución espacial para el estudio del músculo que ofrecen los ultrasonidos (<0.1 mm) hacían a esta técnica altamente sensible para la detección de las fasciculaciones, incluso más que el examen clínico o el estudio electromiográfico. Sin embargo no existían estudios que hubieran evaluado el valor diagnóstico de los ultrasonidos en la ELA. Y esta es la novedad del artículo de Neurology.
Los autores utilizaron un transductor lineal de 8 MHz para examinar seis músculos en cada paciente, los mismos examinados electromiográficamente. En todos los casos el examinador utilizó un plano transverso para el estudio del músculo, evaluándolo en más de diez sitios diferentes mediante un protocolo en modo B, observando en cada sitio al menos 30 segundos la presencia o ausencia de fasciculaciones. En caso de aparecer supuestas fasciculaciones, se confirmaba mediante el modo M que se trataba de descargas irregulares. Se consideró que las fasciculaciones eran evidencia de denervación sólamente cuando se asociaban con una evidente denervación en el electromiograma.
El estudio concluye que la ultrasonografía muscular es mucho más sensible que el EMG para la detección de las fasciculaciones, incrementando significativamente el número de diagnósticos.
En este enlace podéis ver un vídeo de la Universidad Washington de Saint Louis que ilustra esta nueva aplicación.
