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CASO PROBLEMA 8

22 May

RESPUESTA:

2- Amnesia global transitoria.

 

El estudio neurosonológico muestra el hallazgo característico, consistente en la incompetencia de la  válvula yugular. El mismo se aprecia por una inversión del sentido de flujo (cambio de color) que es especialmente llamativo y mantenido al inicio de una maniobra de Valsalva.

La Amnesia Global Transitoria, (AGT))  se asocia a esta incompetencia, que favorece  la congestión venosa cerebral debido a un reflujo provocado durante la maniobra de Valsalva.  Por otra parte, la estasis venosa puede causar constricción de la arteriola cerebral.

La teoría más aceptada es que ocurre  una congestión venosa en el área mesial del lóbulo temporal.

 

La flebectasia de la vena yugular es una dilatación fusiforme que se manifiesta clínicamente como una tumoración asintomática. En la ecografía Doppler la vena yugular interna en reposo tiene un calibre normal,  al realizar una maniobra de Valsalva puede adquirir  un calibre 4 veces superior.

En la Trombosis de la yugular  se encontraría  aumentada de calibre con contenido ecogénico  y sin flujo en su interior.

No hay evidencias que relaciones la apnea de sueño con la insuficiencia valvular yugular.

 

Bibliografía:

  • Lochner, P., Nedelmann, M., Kaps, M., & Stolz, E. (2014). Jugular valve incompetence in transient global amnesia. A problem revisited. Journal of Neuroimaging, 24(5), 479-483.

 

  • Han, K., Chao, A. C., Chang, F. C., Chung, C. P., Hsu, H. Y., Sheng, W. Y., … & Hu, H. H. (2015). Obstruction of Venous Drainage Linked to Transient Global Amnesia. PloS one, 10(7), e0132893.

 

  • Bartsch T, Deuschl G. Transient global amnesia: functional anatomy and clinical implications. Lancet Neurol. 2010;9:205–214

 

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Publicado por en 22 mayo, 2017 en Casos problema

 

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